Gemini para estandarizar entregas de turno en enfermería

Cada día, en los 190 hospitales y aproximadamente 2.400 sitios de atención ambulatoria de HCA Healthcare, las enfermeras repiten la misma tarea alrededor de 60.000 veces: pasar información específica del paciente de una enfermera a otra durante el cambio de turno para ayudar a garantizar la continuidad y la seguridad de la atención.

Es una tarea cotidiana que no es nada rutinaria. Las notas son una parte fundamental del traspaso de pacientes, que se realiza cuando las enfermeras cambian de turno cada 12 horas. Este traspaso es crucial para garantizar una atención ininterrumpida entre los equipos de profesionales sanitarios, ya que una enfermera transmite la información cuidadosamente recopilada a la siguiente. La seguridad del paciente requiere una comunicación oportuna y relevante durante el traspaso, lo que convierte estos registros en mucho más que un simple papeleo.

“Dependiendo de los tipos de pacientes y de qué enfermeras estén dando el informe, usted podría terminar con una pila bastante grande de papeles”, explica Samantha Hall, enfermera registrada en TriStar Hendersonville Medical Center, un hospital de HCA Healthcare en Tennessee.

Es un desafío tan importante y complejo que cuando HCA Healthcare comenzó a explorar cómo podría incorporar IA generativa a sus operaciones, la transferencia de pacientes fue una de las primeras oportunidades que decidió aprovechar.

A lo largo de 2024, el departamento de Innovación y Transformación Digital (DT&I) de HCA Healthcare trabajó con el equipo de soluciones de atención médica de Google Cloud para crear y optimizar una nueva aplicación impulsada por IA, llamada Nurse Handoff.

“La comunicación durante el traspaso de enfermeras es crucial para cualquier hospital y es fundamental para el rol de las enfermeras tituladas, ya que permiten un intercambio seguro de información y atención al paciente”, afirmó la Dra. Whitney Staub-Juergens, vicepresidenta de operaciones de transformación de HCA Healthcare. “Es la forma en que se organizan para las siguientes 12 horas”.

Nurse Handoff está diseñado para recopilar y organizar digitalmente las notas de los pacientes, para facilitar su consulta y precisión. Se espera que ayude al personal de enfermería a prepararse para su turno de una forma totalmente nueva, permitiéndoles dedicar tiempo a sus pacientes.

Millones de horas invertidas

Si el programa de transferencia de enfermeras tuviera un impacto, aunque fuera mínimo, en la forma en que se realizan las transferencias, las enfermeras podrían recuperar parte de los 10 millones de horas que HCA Healthcare estima que dedican colectivamente cada año a estas tareas en papel. Un mayor tiempo con los pacientes, así como cualquier aumento en la precisión o la nueva información obtenida a partir de los análisis, deberían traducirse en mejores resultados de salud.

Y dado que HCA Healthcare es el mayor proveedor hospitalario de Estados Unidos, tanto por número de hospitales como por número de camas, cualquier éxito que tenga probablemente se extenderá a toda la industria.

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Dadas las complejidades de atención que los equipos médicos pueden enfrentar día a día, Nurse Handoff fue diseñado para ser tan simple y directo como su nombre.

El equipo desarrolló una herramienta, llamada Nurse Handoff, que muestra al personal de enfermería la historia clínica electrónica en un lado y los resultados generados por IA en el otro. Mediante un dispositivo móvil proporcionado por el hospital, el personal de enfermería puede revisar y añadir información fácilmente durante su turno. Los modelos de IA generativa líderes de Google, que se ejecutan en la aplicación Nurse Handoff, pueden procesar, analizar y desarrollar una vista coherente y concisa de la información pertinente del paciente para el personal de enfermería que se aproxima al turno.

Tradicionalmente, el personal de enfermería se basa en su recuerdo de eventos, conversaciones y datos, lo que permite errores e inconsistencias en la información proporcionada durante la transferencia. Al usar la Transferencia de Enfermería durante su turno, el personal de enfermería puede encontrar fácilmente la información que él y sus compañeros han recopilado a través del informe automatizado del turno y agregar sus propias notas, lo que permite que el sistema siga creciendo. Esto puede incluir datos relevantes del paciente, como notas, órdenes, pruebas y más. Todo esto se realiza en un entorno de nube altamente seguro para mantener la confidencialidad de la información del paciente.

HCA Healthcare está actualmente probando Nurse Handoff en cinco de sus hospitales, recopilando comentarios y continuando afinando tanto su modelo de IA como la experiencia del usuario.

Órdenes de enfermeras

Un aspecto importante de la creación de una aplicación eficaz que las enfermeras de primera línea quisieran usar fue trabajar directamente con ellas en su desarrollo. Esto incluyó a KC DeShetler, enfermera titulada del equipo de DT&I de HCA Healthcare, quien se convirtió en la propietaria del producto Nurse Handoff.

“Alimentamos nuestro modelo con la información que las enfermeras quieren saber, activamos el modelo de múltiples maneras, utilizamos la generación aumentada de recuperación para identificar citas para el contenido generado, proporcionamos plantillas para organizar la información de la manera que queremos, etc.”, explica DeShelter.

El enfoque que eligieron muestra a las enfermeras un historial clínico electrónico familiar en un lado de la pantalla y un resultado generado por IA en el otro. Hall, la enfermera de Tennessee, formó parte del grupo de las primeras personas que probaron el modelo y revisaron el resultado para identificar lo innecesario, repetitivo, inexacto o faltante.

“Repetimos ese proceso tres o cuatro veces”, recuerda Hall. “Y cada vez, se volvía un poco más preciso, menos lleno de información superflua. Cuanto más lo trabajábamos y brindábamos nuestra retroalimentación, más útil se volvía para la configuración de la entrega”.

A medida que avanza el programa piloto de HCA Healthcare en cinco hospitales, se prevé implementar una versión para el uso de las 99.000 enfermeras que trabajan en todo el sistema sanitario. Hasta el momento, la solución parece muy prometedora: las enfermeras que prueban la herramienta Nurse Handoff en un centro de HCA Healthcare la han calificado con un 86 % de veracidad y un 90 % de utilidad.

“Cuando hablo con enfermeras de atención directa y líderes de enfermería sobre tecnología y el surgimiento de la IA en enfermería”, dice la Dra. Staub-Juergens, “a menudo los reto a ser audaces, valientes, tomar las llaves del auto, ponerse al volante y usar su voz para impulsar el diseño de las soluciones futuras”.